Los Angelese Eesti Majas oli Eesti köögis põnev ja hariv koosviibimine. Seekord oli külas Los Angelese maakonna keskhaiglas (LA County US Hospital) töötav traumakirurg doktor Peep Talving. Vaatamata mehe väga tihedale töögraafikule õnnestus see pikka aega planeeritud kohtumine lõpuks teoks teha. Peep Talving on pärit Haapsalust ning alustas oma õpinguid Tartu Ülikooli arstiteaduskonnas. Doktor Talvingul on olnud võimalus ennast täiendada mitmes välisriigis. Kõigepealt viisid õpingud teda Karolinska Instituuti Rootsis, kus ta 2006. a kaitses meditsiiniteaduste doktori kraadi traumakirurgia erialal. Edasi järgnes töö New Yorgis Bronx Municipal Hospitalis ja seejärel Kaplinnas Lõuna-Aafrikas.
Hetkel töötab Peep Talving traumakirurgina Los Angelese maakonna keskhaiglas. Maailma ühe suurima haigla traumakirugide gruppi sattus doktor Talving selle juhi, kogu maailmas tuntud traumakirurgi ja -teadlase, dr Demetrios Demitriadese isiklikul kutsel.
Dr Talving andis kuulajatele esmalt ülevaate Los Angelese maakonna keskhaiglast, seejärel rääkis traumakirurgi igapäevatööst ning lõpuks teadustööst, millega ta lisaks ravimisele jõuab tegeleda.
Los Angelese maakonna keskhaigla ehitati eelmise sajandi alguses (1928-1932), ja töötas edukalt kuni linna tabanud suure maavärinani 1996. Selle sajandi alguses valmis vana haigla kõrvale uus ja moodne haiglakorpus. Praegu tegutsev haigla ehitati väga kõrgete nõudmiste järgi, võimaldades traumakirurgidel tegutseda tipptasemel ja anda kiiret abi.
Tegemist on maailma ühe suurima haiglaga, kus antakse abi üle 150 000 inimesele aastas ning kus ainuüksi traumamaosakonnast käib aasta jooksul läbi enam kui 6000 elu ja surma piiril vaakuvat haiget. Tegemist on esimese taseme traumahaiglaga, mis on ühtlasi ka üks tuntumaid traumakeskusi USAs.
Doktor Talving selgitas kuidas traumasid klassifitseeritakse, millised on kõige sagedasemad ja millised raskemad traumad. Kuulihaavad, pussitamised, rasked ajuvigastused – kõikide nende juhtumitega peab dr Talving iga päev tegelema. Meile kirjeldati kannatanu haiglasse toimetamise viise, rõhutades, kui kriitilise tähtsusega on üliraskes seisundis patsiendi haiglasse jõudmise aeg. Liiklusummikute vältimiseks kasutatakse kiirabis sageli helikoptereid, mis maanduvad haigla katusele. Haiglasse saabuvatele üliraskete vigastustega patsientidele on iga sekund eluküsimus ning traumakirurgias töötava meeskonna ülikiire valmisolek ja nende väga täpne tegutsemine võib aidata isegi esmapilgul lootusetu haige taas elule.
Esmaabi andvad arstid peavad olema valmis viie minuti jooksul peale piiparist tuleva häiresignaali saabumist. Arstide otsused raviviisi kohta peavad toimuma väga kiiresti ja kogu meeskonna tööst sõltub patsiendi edasine saatus. Arstide kiire tegutsemine ja oskused suudavad tänapäeval päästa üllatavalt suure hulga üliraskelt vigastatud patsiente. Doktor Talving on üks meeskonda kuuluvast neljast tsiviilkirurgist, kelle oskused on üliolulise väärtusega.
Traumakirurgi igapäevatööst andis hea ettekujutuse jutu juurde näidatud rikkalik pildi- ja videomaterjal, kus võis ilustamata näha trauma-oskonda saabuvaid patsiente ja nendele osutavat abi. Võimalik oli oma silmaga näha videot, kuidas arstid tegid elustava torakotoomia, rinnakorvi avamise ja lahtise südamemassaazhi.
Ilmselt panid paljudele saalisviibijatele nähtud videod ja pildid traumaosakonna igapäevatööst külmajudinaid üle selja jooksma, kuid samas andis see meile reaalse pildi traumaosakonna igapäevatööst ning pani mõtlema, milliseid jõupingutusi teeb haigla meeskond päevast päeva, et päästa juuksekarva küljes rippuvaid inimelusid. Võrreldes varasema tööga Rootsi haiglas, kus teravate vigastustega traumade arv oli väike ja töö ilmselt traumakirurgile liiga "igav", pakub töö Los Angeleses erialaliselt palju. Siin on võimalik töötada iga päev väga raskete teravtraumadega. See paneb arsti proovile ja annab suure kogemuse.
Lisaks traumakirurgi tööle tegeleb dokor Talving nii õpetamise kui ka teadustööga Lõuna-California Ülikoolis. Tänu haigete arvukusele on Los Angeles maakonna keskhaiglas võimalik teha väga laiaulatuslikke uuringuid ja statistikat ning sealne traumaregister on maailma üks suurimaid vigastuste kohta käivaid andmebaase. Haigla traumaregister on unikaalne, sest sisaldab detailset infot iga viimase 20 aasta jooksul traumaga sinna sattunud patsiendi kohta. Iga patsiendi kohta tehakse põhjalik analüüs, mis võimaldab teha unikaalseid teadus-uuringuid. Peep Talving on avaldanud paljut teadusartikleid maailmas enimtsiteeritud teadusajakirjades. Teadlasena oli mul äärmiselt meeldiv kuulata arsti rääkimas sellest, kui oluline on lisaks ravimisele ka dokumenteerida põhalikult haigete kohta käivat teavet, seda süstemaatiliselt analüüsida ning saadud tulemusi avaldada. See näitab, et Peep Talvingule pole oluline mitte üksi patsientide ravimine, vaid ka traumajuhtumite detailne analüüsimine. Sellise teadustöö tulemuste põhjal on võimalik välja töötada ja rakendada uusi ning efektiivsemaid raviviise tulevikus ning seeläbi päästa veelgi rohkem kriitilises seisundis traumahaigeid.
Küsimise peale, et kas dr Talving näeb oma teadmistele rakendust Eesti meditsiinis, oli meeldiv kuulda põhjalikku ja läbimõeldud vastust sellest, mida oleks võimalik Eestis traumakirurgia vallas teha. Arst Talvingu ideed ja kogemused Eesti meditsiini arengule väga väärtuslikud. Tahaks loota, et neid kogemusi on võimalik ka tulevikus kodumaal rakendada.
Oma tööst rääkis Peep Talving suure pühendumusega ning pani ilmselt paljudki kuulajad imestama, kuidas üks inimene jõuab nii palju teha ja elada nii intensiivse tempoga. Doktor Talving näeb aga igas oma päevas suurt võimalust uut õppida ja praktiseerida. See annab jõudu töötada nii suure pingega, et kõrvalt vaadates tundub see peaaegu võimete piiril elamisega.
Elin Org
